Pálí vás žáha?

14.05.2011 02:48

 Pálení žáhy neboli pyróza se vyskytuje denně u jedné desetiny obyvatelstva. Nejméně polovina těhotných žen má příznaky refluxní choroby a z toho jedna čtvrtina je má dokonce denně. Jak je vidět, nejedná se tedy o problém nijak vzácný a v žádném případě přehlédnutelný.

 

Proč pyróza vzniká
Příčinou nepříjemného pocitu pálení žáhy – pyrózy – je zpětný návrat kyselého žaludečního obsahu do jícnu, který je následně tímto obsahem bolestivě drážděn. Proč k tomu dochází? Důvodem je porucha uzávěrového mechanismu v dolní části jícnu. V důsledku nedokonalého těsnění neproniká žaludeční obsah pouze po směru, tj. do dvanáctníku a dalších částí tenkého střeva, ale krátce se vrací i zpět do dolních partií jícnu. Jednou z příčin poruchy uzávěrového mechanismu může být tzv. hiátová kýla. Jde o stav, kdy se žaludek vysouvá otvorem v bránici podél jícnu vzhůru z břišní dutiny do hrudníku. Kýla je způsobena specifickou poruchou vývoje vazivového aparátu. Podílí se na ní i nadváha. Samotná přítomnost hiátové kýly ovšem ještě nemusí současně znamenat přítomnost refluxu.
Schematické znázornění pálení žáhy

Jak se refluxní choroba projevuje?
Refluxní choroba jícnu je porucha, při které uniká žaludeční obsah opačným směrem, tj. do jícnu. Žaludeční kyseliny dráždí nepřipravenou sliznici jícnu a vyvolávají tak pyrózu. Pálení žáhy, je pociťováno jako nepříjemný bolestivý pocit pálení za hrudní kostí, který se přesunuje od oblasti žaludku směrem vzhůru až do krku. Může se objevit i nepříjemný hořkokyselý pocit v ústech podobný pocitům krátce po zvracení. Pokud je dráždění sliznice jícnu žaludečními kyselinami dlouhodobé, může dojít k jejímu vážnému poškození. Dochází k přeměně vnitřní výstelky drážděného úseku jícnu, ve které může po čase vzniknout vřed i zhoubný nádor. Takový nález už tedy vyžaduje účinnou léčbu refluxní choroby a pravidelné gastroskopické kontroly.

První pomoc
Samotný ojedinělý výskyt refluxu nebývá nebezpečný. Úlevu většinou přináší zvýšená poloha horní poloviny těla nebo vypití sklenky vlažné vody. Pokud už máte tyto obtíže opakovaně, většinou sáhnete po lécích, kterými vás vybaví lékař. Spíše než obtížně bojovat s nepříjemným pálením, je vhodnější těmto stavům předcházet. Pomocí několika režimových opatření, která pacienta většinou ani příliš neomezují, je možno dosáhnout celkem dobrých výsledků a zabránit tak situacím vyžadujícím dlouhodobé podávání léků.

Prevence
Riziku tohoto nepříjemného onemocnění jsou vystaveni zejména ti jedinci, kteří podléhají hektickému životnímu stylu, stravují se nepravidelně, požívají jednorázově velké porce jídla a nedopřávají si po jídle dostatek přirozeného odpočinku. Častou příčinou refluxní choroby provázené nepříjemným pálením žáhy je i vysoký stupeň obezity.
Velkou pomoc proto může představovat úprava stravování. Snížení objemu stravy, častější a malé porce. Nevhodné je například polehávání po jídle a noční jídla. Individuálně je možno vyloučit některé dráždivé potraviny a nápoje. Také je vhodné snížit tělesnou váhu a nekouřit.
Pokud byla při gastroskopickém vyšetření u pacienta diagnostikována tzv. hiátová hernie (viz výše), je riziko refluxní choroby jícnu opět zvýšené. Nezpůsobuje-li však kýla obtíže, není důvod k jejímu léčení.

zdroj: www.ordinace.cz